Hướng dẫn các thuật ngữ bảo hiểm y tế quan trọng tại Việt Nam tháng 10/2025
Trong bối cảnh hệ thống bảo hiểm y tế (BHYT) Việt Nam tiếp tục hoàn thiện, việc nắm vững các thuật ngữ chuyên ngành trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Dưới đây là giải thích chi tiết về các khái niệm cốt lõi mà người dân cần hiểu rõ.
Bảo hiểm y tế bắt buộc
Là hình thức BHYT do Nhà nước tổ chức, người dân tham gia đóng phí theo quy định và được hưởng các quyền lợi BHYT theo luật định. Tại Việt Nam, BHYT bắt buộc áp dụng cho các đối tượng như: cán bộ, công chức, viên chức; người lao động; người thuộc hộ nghèo; người cao tuổi...
Thẻ Bảo hiểm y tế điện tử
Từ tháng 10/2025, hệ thống thẻ BHYT điện tử tiếp tục được triển khai rộng khắp, thay thế dần thẻ BHYT vật lý. Thẻ điện tử mang lại nhiều tiện ích như: giảm thời gian chờ đợi, quản lý thông tin sức khỏe tập trung, và giảm thiểu rủi ro thất lạc thẻ.
Quỹ Bảo hiểm y tế
Là quỹ tài chính tập trung, hình thành từ nguồn đóng góp của người tham gia BHYT và ngân sách Nhà nước, được sử dụng để chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT theo quy định.
Phí BHYT
Số tiền người tham gia BHYT phải đóng theo quy định hàng tháng hoặc hàng năm. Tại Việt Nam, mức phí BHYT năm 2025 được điều chỉnh tăng nhẹ so với năm 2024, phù hợp với mặt chung và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao.
Điểm dịch vụ
Là đơn vị tính toán trong thanh toán BHYT, tương ứng với một dịch vụ y tế cụ thể. Mỗi dịch vụ khám chữa bệnh sẽ được quy định một hoặc nhiều điểm dịch vụ, từ đó tính toán số tiền hưởng BHYT.
Mã danh mục kỹ thuật
Hệ thống mã hóa các dịch vụ kỹ thuật y tế để thống nhất trong thanh toán BHYT. Mỗi dịch vụ y tế có một mã riêng, giúp quản lý và thanh toán chính xác.
Thanh toán trực tiếp
Cơ chế người tham gia BHYT đến cơ sở khám chữa bệnh, xuất trình thẻ BHYT và được cơ sở y tế trực tiếp tính toán phần chi phí được hưởng BHYT, phần còn lại người tham gia tự thanh toán.
Chế độ chăm sóc sức khỏe ban đầu
Hệ thống phân tuyến khám chữa bệnh, trong đó người dân được khuyến khích đến khám chữa bệnh tại trạm y tế phường/xã, bệnh viện district/huyện trước khi đến các bệnh viện tuyến trên.
Hiện nay, Bộ Y tế đang đẩy mạnh ứng dụng công nghệ trong quản lý BHYT, đặc biệt là việc triển khai thẻ BHYT điện tử và hệ thống thông tin giám sát BHYT điện tử. Các thay đổi này nhằm nâng cao hiệu quả quản lý, giảm thủ tục hành chính và tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân.
BaoHiemYTe #ThuTuongBHYT #BHYTDienTu #ChinhSachBHYT #YTeVietNam #Thang102025
Không đọc được JSON hợp lệ.
Xem đầy đủ Kết quả tìm kiếm video health insurance terms and definitions pdfKhông đọc được JSON hợp lệ.
Xem đầy đủ Kết quả tìm kiếm hình ảnhhealth insurance terms and definitions pdf